医学不排斥奇迹，但还是面对现实的好。如果千方百计地救回来，却又傻又残，他俩该怎么办？

　　送到福利院？那保活的人生，是可想而知的悲惨。他俩养一辈子吗？可这对于亲生父母来说，都是太过沉重的责任。

　　这世间为何总是如此残忍。坏人做的事，总要好人来负责。坏人造的孽，却让好人受折磨。如果他和段立轩之间，注定有人需要背负保活的十字架，那必须由他来背。

　　“有句话说得好。没有人文的科学残酷，没有科学的人文滥情。”陈熙南坐回陪护椅，抱起手臂。用一种严厉的、不容置喙的口吻道，“善心也讲务实和原则，不是脑门一热就能有好结果。让你搭上自己的人生，我不可能同意。如果你一意孤行，我未必不会用些手段。”

　　段立轩靠在墙上望他，眼神慢慢由悲伤变成失望。

　　“你先别管保活变成啥样儿，她还没死。那讲话的了，傻子就不是人，傻子就不配活了？鸡鸭鹅狗的啥玩意儿不傻，不都几把活着呢。”段立轩冷笑着吐了口烟，嘭地甩上抽屉，“草！我他妈还怕那个去了。”

　　陈熙南沉默了会儿，忽然拉下了脸。起身走到机器前，滴滴嘟嘟地摁起来：“我说过，要为管别人的闲事伤害了你，那这好人我不做。”

　　段立轩没说话，大口抽着烟。直到监护器的显示屏黑了，才蓦地发应过来。

　　“陈乐乐！”他猛地扑上去，母鸡护崽一样挡在机器前，“你他妈疯了！！”

　　“是我疯了，还是二哥疯了？”陈熙南眼睑微微收缩，咬着牙低声道，“我早说过，善要划出个底线。早在花完五万块那天，我就该叫停，免得你泥足深陷！”

　　“我看你现在是要魔怔啊。”段立轩也阴了脸，拿烟指着陪护椅，“你先躲了这块儿去。上椅子上呆着去。”

　　陈熙南不动地方，手里还拎着电线。段立轩刚掰开他的手，他又要去关呼吸机。

　　“我叫你滚了去！”段立轩嗷地骂了一声，抬手就是一搡。陈熙南被搡地连退几步，一屁股摔进陪护椅。椅子吱地往后错了半米远，狠狠撞上墙壁。

　　“别的事儿，我他妈乐意惯你。但这事儿，你最好再合计合计。”段立轩把烟咬嘴里，回身弯腰紧插头，“你内手是救人的，不是杀人的。保活要真到了该着的时候，自有老天爷收，用不着别人儿往里送！”

　　“二哥，你怎么就这么犟呢！她救不活了！”陈熙南颤手指着保活，罕见地激动起来，“一轮轮地感染，所有的指标都越来越差。转氨酶，胆红素，肌酐，尿素氮，呼吸机参数要求，全都在升高。她的肝肾已经因为药物受损了，没一处好地方。你看她黄的，像个微生物培养基一样！”

　　说罢他又抓起挂在扶手上的报告，赌气般哗哗地翻着：“这样的治疗没有任何意义。浪费的不仅是二哥的钱财和心神，更是其他病人的机会。全省的颅脑重病号都汇聚在这里，但科里加上NICU，也就只有89张床。二哥，你觉得我心狠。可你知不知道，对没有医疗价值的人说yes，就是对有医疗价值的人说no…”

　　他喋喋不休地嘟囔。镜片在灯光下一晃一晃，像个接触不良的灯泡。

　　段立轩无言地看他。白烟在脸前一聚一聚，像块摇在雨里的蛛网。

　　绝情的话，心酸的烟，乌云似的笼着房间。

　　忽然间，一滴水砸在了粉色的病理图像上。陈熙南摘掉眼镜，别过脸哭了。

　　人心都是肉长的。捡条狗都揪心，何况是捡个人。

　　和保活共同奋斗的日子，两人都付出了情感代价。陈熙南也渴望成功，也想在二哥哥面前帅气一把。

　　可在医疗里，治愈总是偶然的。做出裁决的这一刻，他的内心也同样被挫败与内疚折磨。而段立轩失望的眼神，更是像刀子一样地往他心上割。

　　在这无法置身事外的决策里，他再也无法维持冷静。像个孤独而委屈的孩子，难过得下不来台。

　　“陈乐乐，我就问你一句。”段立轩走上前，捧起他濡湿的脸，“如果搁那儿躺的是我。你还要不？”

　　陈熙南被这话烫到了。从椅子里蹦起来，一把抱住段立轩：“当然要！我要！不管你变成什么样，我都要…我要…”说着说着，他眼泪决堤了。埋在段立轩的颈窝里，一抽一抽地啜泣：“二哥，你别说，这样儿的话。我心里，好疼啊…”

　　“那啥也别说了。”段立轩下定决心般呸了烟，和陈熙南脸贴着脸，“要治到最后真没了，也算咱也尽力了。要搁这儿撒手了，她就变成个疙瘩，总在你心里头长着。我知道你是怕她拖累我。别这么合计。”他扣摁着陈熙南的后脑勺，轻声却坚定地安慰道，“我当她是咱俩小崽儿，啥样儿都愿意要。不哭了，啊。傻的咱也不怕，二哥有钱养呢。”

第51章 葛蔓纠缠-51

　　在球场上，哪怕胜负已定，球员依旧会奔跑防守。马拉松里，哪怕是倒数第一，跑者也不会停下脚步。

　　但无论是球赛还是长跑，都存在进度条。而有一个地方，只能在黑暗与未知里前行。

　　二院神外的住院部，几乎每天都回荡着痛苦的啜泣：太难了，实在是熬不下去了。

　　可奇迹是熬来的。它藏在困难又无助的日子里。或许永远不来，也或许，下一秒就来。

　　所以熬吧。没别的招。病人熬，家属熬，医生也得熬。

　　陈熙南拿着保活的CT片和病理报告，到处去请其他科室看。一宿宿地查资料，在各个论坛上发帖。就这样苦熬了一个多星期，事情终于出现了转机。

　　可能是被他的执着打动，呼吸科一素未谋面的同事在群里@他。说临床表现非特异性时，可以去细菌室找老狄试试。

　　老狄不姓狄，也一点都不老。她本名王泓，只是细菌室的一名普通医生。细菌室是医护间的简称，正规叫法是“检验科微生物实验室”。

　　说起检验科，可能大众印象就是验血验尿验大便，简称搅粑捣尿科。但其实这里汇集着各种各样的标本。胸腹水，脑脊液，骨髓液，痰液，活检组织，以及各种分泌物。

　　所有的临床都离不开检验，这里天天要忙到半夜。

　　但作为不收治病患的二线，检验科并不受领导层重视。绩效奖金经常停发，平均薪酬常年垫底儿。和儿科，超声科，并列为三大穷科。

　　不仅没钱，还没成就感。段二爷的保安都能收到锦旗，但没人在意病理报告的落款。

　　就这样一个破烂地方，还在不停内卷。别说作为知名三甲的二院，就连社区医院，检验科都要求全日制本科学历。而只有大专文凭的王泓，尽管在这里勤恳奉献15年，也没评上过任何职称，一个月不过六千块钱。

　　王泓这个名字，在名利场上可能没含金量。但在各科医生之间，她口碑非常响亮。如果把治病比喻成打仗，那检验科就是侦查连。如果把诊断比喻成破案，那王泓就是神探。作为科室里的狄仁杰，她每年能亲手检测出上百种病菌。

　　博士请教大专，这听起来可能有点玄幻。不过在医院各科之间，可谓隔行如隔山。

　　上午十点，正值门诊的高峰时段。护士站水泄不通，各个窗口都排起长龙。

　　耳边是病人和家属的吵闹，什么时候取报告，化验标本送到哪儿。交款的拿药的，处处人声鼎沸。

　　陈熙南刚值完一个夜班，挂着俩大黑眼圈。拖着脚步穿过人群，径直坐上急诊的电梯。

　　电梯门缓缓闭合，像一个安静的盒子。数不清的喜怒哀乐，都被关在了外头。

　　他疲惫地靠在厢壁上，打了一个狂野的段式哈欠。

　　陈熙南原来打哈欠的时候，习惯用拳头抵着嘴。段立轩总拿这事儿笑他，说他‘夹夹咕咕’（扭捏）。

　　他反问什么样的哈欠不夹咕，段立轩就给他倾情示范了一把。首先不能拿手挡，其次嘴要张得大。最灵魂的，是要打出声来：“á~à~！”

　　疲惫不能闷着，一定要释放出来。相应的，哈欠声越大，人就越解乏。

　　于是一向文静的陈大夫，最近天天张个大嘴啊啊。上周还因为这事被患者投诉，说他没有专业素养。跟医务科掰扯半天，最后还是扣了三百块钱。

　　“á~à~！”透过一大滴眼泪，他看向门上的LED。

　　红色的数字跳动着，最终停在6楼。细菌室位于走廊尽头，白色的小铁门，两扇大玻璃窗。

　　他拎着段立轩硬塞的燕窝礼盒，不知道同事间算不算贿赂。轻手轻脚地走到玻璃窗前，往里窥探着。

　　屋里三个人，白大褂蓝帽子。靠窗坐着一个女医生，正用扫码枪输信息。看着还很年轻，脸颊膨膨的，平易近人的样子。

　　陈熙南在脑子里比对了下介绍栏的照片，认出了她就是老狄。敲了敲窗户，微笑着点头致意。

　　老狄看到他，起身拉开门：“是神外的陈医生？进来吧。”

　　说罢扭头去拿了一大盒玻片，那是保活的组织涂片。放到显微镜旁，单刀直入地询问：“有没有艾滋或白血病？做过大手术没？”

　　“HIV没有，一入院就查过了。怀疑过血液病，但那边也没线索。过往状况，就不大清楚了。”陈熙南怕打扰到别人，声音压得很低。混在身后的电话声里，基本什么都听不清。

　　但老狄的耳朵好像特别灵，一边听一边点头。等他说完，也不卖关子：“咽拭子和耳流液里都发现了丝状菌，疑似烟曲霉。”

　　曲霉，作为一种常见真菌，广泛存在于土壤、空气、植物、动物身上。曲霉属有几百种，很多都耳熟能详。比如黑曲霉用来生产柠檬酸，米曲霉用来酿酒醋。烟曲霉会感染支气管，黄曲霉是高危致癌物。

　　正常人对真菌有免疫能力。但一些免疫崩溃的群体，比如艾滋病、骨髓移植患者等，这些真菌就会扎根进血肉，四处繁殖啃噬。

　　像保活这样病重的，免疫已经全崩了。真菌感染并不奇怪，陈熙南也没有感到意外。

　　“查不出病因，也没敢乱用激素。抗结核药的副作用太大，孩子已经被拖垮了。”

　　“说起霉菌，多数人的第一反应是污染菌。”老狄利索地换上玻片，勾手示意他过来看，“但这孩子的脑脊液性状异常，为脓块状。你看看。”

　　看着显微镜下的组织，陈熙南想起应教授的一句话：囊性占位，不排除特殊霉菌感染。

　　这话像是一阵风，吹开了重重迷雾，照进了一道亮光。

　　会不会是他搞反了因果？

　　不是先生病后发霉。而是发霉了才生病。不是某种病造成低免疫，而是病因即为低免疫。

　　他从显微镜上抬起脸，在脑子里翻找。读过的那些文献资料，像中药抽屉一样被他拉开关闭。

　　蝶窦异常扩大，耳部感染流脓，肛周脓肿，偏瘫失语，癫痫发作，皮肤真菌感染，烟曲霉…

　　忽然之间，一个大胆的猜测浮在眼前——CGD导致的ICA。

　　CGD，全称慢性肉芽肿。是一种原发性免疫缺陷病，也就是基因缺陷。

　　免疫系统有一员大将，叫做吞噬细胞。它们通过吞噬细菌、坏死细胞等来保护人体。吞噬细胞需要一种酶来维持运转。而这种酶的合成，又由五个基因共同决定。

　　这五个基因里，其中任何一个发生突变，吞噬细胞都无法正常工作。

　　假设保活具有先天免疫缺陷，也就是CGD。因此无法抵抗真菌，不幸被烟曲霉感染。烟曲霉侵袭进脑子，成了ICA，也就是颅内烟曲霉病。

　　真相好像有了方向，可陈熙南的心却更凉了。

　　中枢神经的感染病里，真菌感染仅有4%~6%。而ICA，又只有真菌感染的5%。虽然只有5%，但其致死率却高达80%~100%。大多数的患者，直到尸检才得以确诊。

　　两种疑难病症交错而生，像是两块巨石。栓着保活往下坠落，天空远得令人眼呆。

　　陈熙南耳边轰轰的，交杂着各样的声音。一会儿寂静无限，好似能听见真菌生长。一会儿又变得嘈嘈杂杂，好像同时有一百个人说话。

　　一会儿是保活呼吸机的泵氧声，一会儿是段立轩的哀切恳求：乐啊，你再给想想辙。

　　最后是老狄热心的嘱咐：外周器官发现，只能是推测。在脑组织中发现，才是诊断的金标准。最好还是有病灶组织。

　　取得病灶组织，就意味着脑活检。陈熙南太清楚，对于现在的保活来说，脑活检意味着什么——新一轮的苦痛与折磨，甚至是死在手术台上。

　　曾经怕保活傻了，拖累他俩。可现在又觉得，要这孩子能活，傻一点也好啊。也许活在这世上，本不需要聪慧作资格。

　　甜丝丝的冰淇淋，凉沁沁的西瓜芯。文具盒里的乘法口诀，一踩一闪的小凉鞋。

　　这世上有那么多可爱的东西。可若孩子死去，这一切都不复存在。

　　他抬起脸，眯着眼直视太阳。

　　今天是个阴天。青白的太阳藏在云后，像个不太亮的小灯泡。过了几秒，他又低头看自己的手。视网膜上还印着余像，好似手心里也捧个小太阳。

　　余像一点点消失，最后手里空空荡荡。他重新抬起脸，哀凄地看着这个世界。

　　理性保底下限，但不会创造奇迹。感性偶尔满贯，但更可能坠入深渊。在生与死的空隙里，该凭借什么作出决断？

　　而当真相通往死亡。那付出代价的究根问底，是否还存在其意义？

　　作者有话说：

　　王泓医生的原型，是北京协和检验科的一名主管技师，本名叫做王澎。

　　这位只有大专学历的检验科医生，外号微生物神探。认识各种狡猾的病菌，挽救了无数病人生命。她的故事写在《天才捕手计划》里，感兴趣的可以去看看哦。

　　可惜王澎医生在2016年因病去世，年仅40岁。

　　每次写医院都很有感触。我十五岁那年，我爸肾癌。辗转治了半年，切掉一个肾。后来还是扩散了，死时也是40岁。